在很多人的印象里，中风是中老年人的“专利”，年轻人离它很远。但在医院病房里，二十多岁就突发脑梗死的人并不少见。带着“年轻人到底离中风有多远”的疑问，记者走进了泰安市中医医院，专访脑病四科主任王小亮。
“最年轻的患者只有27岁。”王小亮一开口，就抛出一个让人意外的数字。他说，医学上对青年卒中并没有统一的年龄线，临床上一般把25岁以上、40岁以内发生的脑卒中，称为青年卒中。和老年人中风相比，年轻人中风发病往往更急、进展更快，早期还常常没有明显症状，很多问题靠普通体检都查不出来，需要做专门的筛查。
为什么年轻人会中风？王小亮说，最直接的原因还是血压、血脂、血糖“三高”。很多年轻人查出血压高，却因为没觉得难受，就不当回事，觉得“没症状就等于没病”。时间一长，高血压会一点一点损伤血管壁，慢慢形成斑块，斑块一旦破裂或者堵住血管，脑梗死就突然来了。
除了三高，还有一些容易被忽略的因素。比如部分遗传因素，男性发病风险略高于女性，家里长辈有过高血压、糖尿病、脑血管病的年轻人要格外留意。再比如心脏卵圆孔未闭，不少找不到原因的青年卒中，其实就和它有关，可以通过检查发现，符合条件还能做封堵。还有夜间睡觉打鼾、中途憋气，这在肥胖、脖子粗的年轻男性里很常见，长期夜间缺氧也会推高中风风险。此外，熬夜、过度劳累、压力大、情绪大起大落，都是诱发中风的“导火索”。
那么，身体有没有提前“报警”呢？王小亮提醒，很多患者发病前其实早就发出过信号：一阵一阵的头晕、头胀、走路不稳、看东西模糊、重影、口角流涎、手脚发麻发木。这些症状往往出现一小会儿又自己好了，很多人忙起来就忽略了，结果等到真发病，损伤已经造成，再恢复就难了。
他也教了记者一个简单的辨别方法：如果头晕的时候还出汗、恶心、想吐，这多半是身体植物神经的问题，和脑缺血关系不大；但如果头晕的同时，还出现看东西模糊、嘴角歪斜、手脚发麻没力气、说话说不利索，就要高度警惕，可能是脑缺血，得赶紧去医院。王小亮说，他们在临床上坚持一个原则——“宁可多想一点，也不能放过一个信号”。不少患者手脚发麻先跑去骨科查颈椎病，往往就耽误了脑血管病的救治。颈椎病一般不致命，可脑血管急症一旦发作，后果可能非常严重。
那年轻人该怎么预防？王小亮给出几点建议。一是别只靠抽血查三高，高危人群最好做系统的血管检查，比如经颅多普勒、发泡实验，必要时做头颅磁共振血管成像，都是无创检查，能早点发现血管里的斑块和狭窄。二是正确看待斑块：斑块多少不代表风险高低，关键是看长在哪儿，如果长在穿支小血管旁边，哪怕不大也很危险，要尽早干预。三是别迷信“运动治百病”——运动能让人心情变好，但治不好高血压。血压只是临界偏高，可以靠饮食、运动、减重调整；真正确诊高血压，多数还得规范用药，把血压降到标准值才是关键。
采访最后，王小亮说，年轻人的血管基础普遍不错，青年卒中大多能早发现、早干预，做到防患于未然。最好的“医生”，其实就是我们自己——少熬夜、管好饮食、适度运动、定期监测血压血糖血脂，就能离中风远一点。
山东商报•速豹新闻网 滕爽
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