山东商报•速豹新闻网 李书锐 通讯员 张男 泰安报道
近日,泰安市中医医院心血管病三科团队为一名74岁、诊断为“III度房室传导阻滞伴严重心动过缓”的女性患者,成功实施了首例3T抗核磁“双腔永久性起搏器植入术”。目前患者术后恢复情况良好。
该手术的顺利开展,标志着医院在心律失常诊疗领域具备了为患者提供包括快速性心律失常(如射频消融治疗)与缓慢性心律失常(如起搏器植入治疗)在内的综合性干预手段的能力。科室将继续致力于完善诊疗体系,为患者提供更多治疗选择。
病例回顾:高龄患者心慌不止,心电图揭示致命风险
患者为74岁女性,因“反复心慌、头晕、乏力5个月”入院。十二导联心电图检查结果提示“III度房室传导阻滞,心室率仅36次/分。这意味着患者心脏的“司令部”(心房)发出的正常电指令,完全无法下传到“工作车间”(心室),心室只能依靠其自身缓慢的逸搏心律维持收缩,心率显著低于正常水平(60-100次/分)。如此缓慢的心率,不仅导致心输出量严重不足,引发心慌、头晕、乏力等症状,更随时可能因心脏长时间停搏而引发晕厥、猝死等危及生命的严重事件。
面对这一明确的手术指征,在学科带头人张林主任医师及心血管病三科主任李允强的指导下,迅速组织了详尽的术前讨论,并由李文东主治医师主刀为患者实施了更为生理性的“双腔永久性起搏器植入术”。整个手术过程顺利,患者全程清醒,无明显不适。术后心电图显示,起搏器工作正常,心室率恢复至安全、适宜的频次,患者自觉心慌症状即刻消失。
术后管理:医护协作,多维度关怀促进康复
术后,护理团队在刘海香护士长的组织下,及时为患者提供了起搏器植入术后的专业护理与康复指导。目前患者伤口愈合情况良好,未发生感染、血肿及电极脱位等情况。
科室为患者制定了个体化的起搏器程控随访方案,并进行系统的健康指导,以帮助维持起搏器功能的长期稳定,同时对其日常生活与注意事项予以全面告知。
学科发展:构建从“射频消融”到“起搏植入”的心律失常诊疗闭环
自2025年3月建科以来,泰安市中医医院心血管病三科在医院领导的关心及各科室协作下稳步发展。科室在学科带头人张林主任的整体规划与科室主任李允强副主任医师的带领下,秉承“以患者为中心”的服务理念,持续提升诊疗技术能力,营造了中西医结合,注重团队协作,务实发展的科室氛围。
科室自成立初期,已常规开展针对阵发性室上速、阵发性房颤、持续性房颤、房速、房扑、频发室早、预激综合征等快速性心律失常的心脏射频消融技术。目前,科室诊疗范围已覆盖快速性与缓慢性心律失常常见病种,可为患者提供相应的介入治疗选择,初步实现对心律失常的系统性诊疗。在此基础上,科室将继续深耕心律失常亚专业领域,逐步完善治疗项目,未来计划开展包括心脏再同步化治疗(CRT)、植入式心律转复除颤器(ICD)等在内的起搏治疗技术,致力于为患者提供更多治疗路径。
泰安市中医医院心血管病三科将以此次起搏器技术开展为契机,持续加强学科建设,不断完善诊疗体系,努力为泰安及周边地区民众的心脏健康提供医疗保障。
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