山东商报·速豹新闻网 李书锐 通讯员 曲丽丽 孟密
急性缺血性卒中患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、替奈普酶(TNK)或尿激酶,使血栓中的纤维蛋白溶解,从而使被阻塞的血管再通,这种治疗方法称为静脉溶栓疗法。
脑动脉取栓术是指使用微创介入技术,在大腿根部的股动脉或经桡动脉进行穿刺,借助取栓支架、抽吸导管、球囊等材料,将闭塞部位的血栓取出,对闭塞的脑血管进行再通,以最快的速度开通闭塞的脑血管,恢复脑血流,挽救处于缺血过程的脑组织、脑细胞。
一、溶栓适应症
1.有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状;
2.症状出现小于4.5小时;
3.年龄大于等于18岁;
4.脑CT已排除脑内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变;
5.患者或家属签署知情同意书。
二、取栓适应症
1.一般机械取栓术在发病6小时之内治疗效果最佳,如果超过这个时间,根据现在国际多中心的对照研究,前循环取栓治疗时间窗可以延长到24小时;
2.年龄:年龄要求一般在18岁以上,甚至高界可以达到80多岁,国外报道90岁病人都可以接受机械取栓;
3.在治疗之前需要急诊检查CT,排除是蛛网膜下腔出血或者有出血征象;
4.在进行急诊取栓治疗时,要取得病人或者是家属及其监护人同意才可以进行治疗。
脑血管疾病以其高发病率已成为我国国民第一位的死亡原因,尤其是脑卒中发病急,病情变化快,死亡率、致残率高。国家积极倡导脑卒中救治效力,建立了“1小时黄金救治圈”,要求病人到院1小时内能得到溶栓或取栓治疗,并且随着医学对脑血管疾病认识的深入和理念的更新,神经介入这种微创技术在脑血管病治疗中的地位越来越高,使原来无法或难以治疗的疾病得到满意疗效,成为与内科治疗和外科手术并重的脑血管病患者的三条生命线。
专家介绍
赵延贤,泰安八十八医院神经内一科副主任,副主任医师,学士学位,毕业于山东第一医科大学临床专业,从事神经内科工作二十年,曾先后在中国人民解放军第三军医大学新桥医院、齐鲁医院进修学习。担任山东省神经介入专业委员会委员,山东省疼痛学会神经介入专业委员会委员,山东省疼痛学会睡眠障碍专业委员会委员。
擅长脑血管病介入治疗,特别是急性脑梗塞取栓、溶栓技术,大大提高了急性脑梗塞的救治水平;对于颈动脉支架、椎动脉支架、颅内血管支架等神经介入技术也很擅长;对神经内科危重症、变性病、失眠、癫痫等疾病的诊治有很深的造诣。在神经系统常见病方面,如耳石复位技术、头晕、头痛、周围神经病等疾病的治疗都有很好的临床经验。
门诊时间:周三、周五全天