山东商报·速豹新闻网 王东 通讯员 苏海霞 李志强
为持续深化“放管服”改革，更好服务医疗机构和医护人员办事需求，岱岳区行政审批服务局开展“医疗机构一件事”全周期全流程集成办改革，通过流程再造、协同办理、重点扶持，就近办理，不断推进基层医疗领域审批服务优化。
集成办理，一站审批。一是并联式许可。集成办理医疗机构执业许可、放射诊疗许可、母婴保健技术服务执业许可、医师执业注册、护士执业注册以及母婴保健服务人员资格认定等6个事项，形成规范指引，实现“一次告知，一表申请，一次办结”，与“一企一码”相结合，生成行业综合许可证，实现“一件事一次办”。通过取消重合材料、实现告知承诺、证明部门核验，申请材料由30份缩减10份，缩减66.7%，审批时间由法定130个工作日压缩为20个工作日；缩减84.6%。二是套餐式办理。对医疗领域许可事项进行最小颗粒度分解，不断更新优化服务指南，精准提供对应的材料清单、空白表格、材料模板和填报要点；为医疗机构提供主体登记+许可一体化服务；针对群众办事的差异化需求，通过同项合并、材料整合，定制18套全周期、整链条、个性化的“开业菜单”，医疗机构能够一次性准备齐全材料，避免出现办事群众“多头跑、来回跑”问题。对不具备同时办理条件的医疗机构，可提供“暂停续办”服务，后续申请停而不断，材料无需重复提交，专人跟踪主动提醒，预约办理。2022年以来共为438家次医疗机构和1383名医护人员注册实行了集成服务和并联办理。三是智慧化服务。开辟网办体验专区，专门梳理网办流程，实行医师护士业务全程网上办、掌上办，引导医护人员养成网上办事习惯。利用虚拟现实技术，制作达标医疗机构场所样板间，实行VR实景指导，将现场核查标准和审查要点逐项标明。让申请人一目了然，不仅明白申请材料如何填写，而且对医疗机构现场准备也心中有数。目前，已制作5种类型的VR实景指导。
审管联动，服务优化。一是联合办。需要现场勘验的医疗机构做到提前介入，第一时间开展预勘验工作，引导医疗机构合理选址，按规定公示、审核，避免盲目投资，减少经济负担。针对建筑面积大于300平方米、注册资金30万以上的医疗机构，现场踏勘联合卫健、消防、环保、执法大队等部门审查、限时组织专家评审验收。2023年，共组织20家次联合勘验及专家验收，预勘验后一次通过率达到97%，现场核查环节压缩审批时间了40%。二是极简办。对医疗机构许可证和放射诊疗许可证 “双证”进行同时校验，特殊情况下（疫情）时实行视频校验，委托下放校验，校验效率提高60%。在诊所改备案改革启动后，与卫健局建立“诊所备案管理”审管联动工作机制，为通过校验的诊所提供无感审批，无需申请即对全区105家诊所自动转为备案，免费邮寄送达。三是承诺办。凡信用良好、未受到行政处罚、未发生过医疗事故且由卫健部门评定为A级和B级的医疗机构，办理变更和延续、校验业务时，可申请信用评审服务制，享受绿色通道、承诺办理、优先办理。疫情期间为保障抗疫一线护士的切身利益，开通绿色通道，由综合医院申请信用审批，对于临期需延续护士减免材料，首次注册的护士采取容缺受理，仅用30分钟就办理了72位护士业务，实现审批“新速度”。
多级联动，就近快办。一是市区联动。对于涉及市、区不同权限层级的业务，按照贴近基层，就近办理的原则，可由区级牵头，按照“一窗申请、分级审核、联合验收，一窗领证”办理。如泰安市第一人民医院向区级申请三级医院创建，核医学科室设置涉及到市局权限，市区级依据权限共同开展前置服务，辅导医疗机构做好申报材料和现场准备，联合对该医院进行了现场验收。二是区镇协同。委托街道社区卫生服务中心或乡镇卫生院负责辖区内医疗机构的校验工作，为校验员发放了聘书，明确了职责，2年内对1277家次医疗机构进行校验，破解了校验时间紧、任务重、耗时长的难题。在实现医生护士注册全程网办基础上，委托下放乡镇承接医师护士注册审批初审业务，提供帮代办服务。三是医养结合。在养老机构内部设置诊所（医务室）实行备案制基础上，鼓励基层卫生院延伸到养老机构，提升医养结合服务能力，实现社会资源利用的最大化。支持医疗机构对接互联网平台，开展互联网复诊、健康咨询、远程辅助诊断等业务，为老年人医养健康提供便利。
面向乡村，适应基层。一是优化医疗布局。通过为乡镇卫生院增加执业地点，或者逐步将符合条件的公办村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点，保障基本医疗卫生服务供给。现有6家乡镇卫生院增加了执业地点。二是扶持中医、乡医执业。对确有专长和传承中医在办理医师注册和医疗机构增设诊疗科目时开通绿色通道，快速办理。打通中医持证上岗的“最后一公里”。将乡医相关业务由乡镇卫生院统一办理，对老年乡医提供帮代办服务；对符合免试进入乡医系统的本科毕业生一经申请马上办理。三是满足多科目设置的需求。紧扣机构需求，在诊所多个诊疗科目设置方面，准许具有法人主体资格的普通诊所“不跨类别”多科目设置，可以选择不超过4个的多科目设置，即降低了准入门槛，有利于机构扩大就业容量，提升就业质量，目前共53家诊所批准设置了多个科目。
